Curso Universitario de Medicina del Sueño

PARTE I. EL SUEÑO NORMAL

Sección I. Introducción al estudio del sueño: evolución y características esenciales.

1. Historia del sueño y de su estudio.

2. Características generales del sueño normal en el hombre.

3. Evolución del sueño a lo largo de la vida. Edad y género.

•3.1. La evolución del sueño del feto al adolescente.

•3.2. El sueño del adulto.

4. Evolución de la vigilia, el sueño y la hibernación.

Sección II. Mecanismos de los estados del ciclo vigilia-sueño

5. Mecanismos neurobiológicos de los estados del ciclo vigilia-sueño.

6. Mecanismos celulares responsables de la generación de los patrones electroencefalográficos en el ciclo vigilia-sueño.

7. Bases bioquímicas.

•7.1. Las aminas biógenas y el ácido γ-aminobutírico en la regulación de los estados del ciclo sueño-vigilia.

•7.2. Mecanismos colinérgicos y glutamatérgicos en el control del ciclo sueño-vigilia.

•7.3. Hipocretinas/orexinas.

•7.4. Acciones de los opiáceos en el sueño. Diferente participación del prosencéfalo y del tronco del encéfalo.

•7.5. Los canabinoides como reguladores del ciclo vigilia-sueño.

•7.6. Neuropéptidos y sus genes en la modulación del sueño.

•7.7. Adenosina en la regulación de los estados de vigilia y de sueño.

•7.8. El óxido nítrico en la regulación de los estados del ciclo vigilia-sueño.

Sección III. Fisiología en el sueño

8. Mecanismos reguladores y cambios de la respiración durante el sueño.

9. La regulación de la función cardiovascular durante el sueño.

10. Sueño y sistema inmunitario.

11. El sistema endocrino y el sueño.

12. Temperatura y sueño.

13. El sueño en las altas altitudes, en la aviación y en el espacio.

14. Procesamiento de la información sensorial durante el sueño.

15. Actividad onírica.

16. Sueño y procesos de memoria.

17. Funciones del sueño.

Sección IV. Cronobiología

18. Estructura y función del sistema circadiano.

19. El sistema circadiano a lo largo de la vida.

Sección V. Farmacología del sueño y vigilia

20. Bases farmacocinéticas y farmacodinámicas.

21. Fármacos que aumentan el sueño.

22. Fármacos que disminuyen el sueño.

23. Fármacos que modifican el sueño.

24. Melatonina y sueño.

25. Drogas de abuso y sueño.

26. Fármacos y ensoñaciones.

27. Efecto de los fármacos en el ciclo de 24 horas vigilia-sueño: aproximación integrada en investigación.

PARTE II. TRASTORNOS DEL SUEÑO Y LA VIGILIA

Sección VI. Importancia y manifestaciones de los trastornos del sueño

28. Clasificación de los trastornos del sueño.

29. Epidemiología de los trastornos del sueño.

30. Semiología y manifestaciones clínicas de los trastornos del sueño.

Sección VII. El insomnio

31. Modelo animal experimental de insomnio.

32. Insomnio crónico.

33. Insomnio debido a enfermedades médicas, psiquiátricas o abuso de sustancias.

34. Consecuencias sanitarias, laborales y sociales del insomnio.

35. Tratamiento del insomnio.

•35.1. Abordaje integral del tratamiento del insomnio.

•35.2. Tratamiento del insomnio: la terapia cognitivo-conductual.

•35.3. Tratamiento farmacológico del insomnio.

Sección VIII. Alteraciones del ritmo circadiano (cronopatología)

36. Trastornos de sueño por alteración del ritmo circadiano.

37. Trastornos de sueño por alteración exógena del ritmo circadiano.

•37.1 Trastorno de sueño por trabajo a turnos.

•37.2 Trastorno del ritmo circadiano afectivo estacional.

•37.3 Trastorno del sueño por paso rápido por zonas de tiempo.

38. Conceptos generales básicos del tratamiento de los trastornos del ritmo circadiano.

Sección IX. Trastornos de la respiración en el sueño

39. Anatomía de la vía aérea superior. Diagnóstico por imagen y técnicas complementarias.

40. Fisiopatología de la vía aérea superior.

41. Consecuencias biológicas del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño.

42. Síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño. Concepto y definiciones.

43. Manifestaciones clínicas del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño.

44. Trastornos cognitivos, calidad de vida y accidentabilidad en el síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño.

45. Síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño. Estrategias diagnósticas.

46. Síndrome de apneas durante el sueño. Indicaciones del tratamiento con CPAP.

47. Tratamiento médico del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño.

48. Tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea. Inicio y seguimiento. Efectos secundarios.

49. Fundamentos de la presión positiva continua en la vía aérea. Descripción de equipos y funcionamiento.

50. Presión positiva continua en la vía aérea automática.

51. Titulación de presión positiva continua en la vía aérea mediante polisomnografía convencional.

52. Ronquido y síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño. Tratamiento quirúrgico.

53. Síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño y otras patologías respiratorias.

54. Costes del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño.

55. Síndrome de apneas durante el sueño. Papel de la atención primaria.

56. Concepto de hipoventilación. Clasificación de los síndromes de hipoventilación.

57. Sueño y enfermedades pulmonares restrictivas y de la caja torácica.

58. Sueño y enfermedades neuromusculares.

59. Síndrome de apnea central del sueño.

60. Ventilación mecánica no invasiva.

61. Patología respiratoria del sueño en niños.

62. La patología del sueño en neumología.

Sección X. Consecuencias cardiovasculares de los trastornos del sueño

63. Síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño e hipertensión arterial.

64. Síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño y enfermedad cardiovascular.

65. Síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño e hipertensión pulmonar.

66. Enfermedad cerebrovascular y apnea del sueño.

67. Otras consecuencias sistémicas del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño.

68. Mortalidad y síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño.

69. Consecuencias cardiovasculares de otros trastornos del sueño no respiratorios.

Sección XI. Parasomnias

70. Parasomnias del sueño REM.

71. Parasomnias del sueño no REM.

72. Otras parasomnias.

73. Manifestaciones dentoorofaciales durante el sueño.

74. Enuresis nocturna y sueño: mecanismos de despertar en la enuresis.

Sección XII. Psiquiatría y trastornos del sueño

75. Importancia de los trastornos del sueño en la psiquiatría.

76. Enfermedades psiquiátricas y sueño.

•76.1. Sueño y trastornos del humor: depresión y trastornos bipolares.

•76.2. Trastornos de ansiedad.

•76.3. Trastornos del sueño en otros trastornos psiquiátricos: esquizofrenia y trastornos alimentarios.

77. Trastornos de sueño y adicción.

•77.1. Mecanismos neuronales de la adicción.

•77.2. Alcoholismo.

•77.3. Drogas de abuso y dependencia.

78. Manifestaciones psiquiátricas causadas por enfermedades del sueño.

Sección XIII. El sueño en las enfermedades neurológicas

79. Narcolepsia.

80. Hipersomnia idiopática.

81. Hipersomnia recurrente: síndrome Kleine-Levin e hipersomnia relacionada con la menstruación.

82. Sueño y epilepsia.

83. Trastornos del sueño en la enfermedad de Parkinson.

84. Demencia y sueño.

85. Tumores intracraneales y traumatismo craneoencefálico.

86. Esclerosis múltiple y trastornos del sueño asociados.

87. Insomnio familiar letal.

88. Trastornos de sueño en las enfermedades neuromusculares.

89. Síndrome de piernas inquietas y movimientos periódicos de las piernas: enfermedad.

Sección XIV Sueño y otros trastornos médicos

90. Sueño y cáncer.

91. Sueño y patología gastrointestinal.

•91.1. Fisiología gastrointestinal durante el sueño.

•91.2. La influencia del sueño en las enfermedades gastrointestinales.

92. Fibromialgia y trastornos del sueño.

93. La enfermedad del sueño (tripanosomiasis africana).

Sección XV. Los trastornos del sueño en el niño

94. Insomnio infantil.

95. Hipersomnias en la infancia: narcolepsia, síndrome de Kleine-Levin y otras hipersomnias.

96. Trastornos de movimiento relacionados con el sueño.

97. Trastornos respiratorios durante el sueño en niños.

98. Neuropediatría y sueño. El sueño del niño con trastorno generalizado del desarrollo. Epilepsia y sueño. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad y sueño.

99. El sueño del adolescente. Alteraciones del ritmo circadiano.

100. Síndrome de la muerte súbita del lactante. Prevención y actuación.

Sección XVI. Genética y biología molecular de los trastornos del sueño

101. Genética: conceptos básicos.

102. Genética, genómica y otras «ómicas» en trastornos del sueño.

Sección XVII. Impacto social del sueño

103. Sociedad, salud pública y sueño.

104. El cerebro privado de sueño y sus repercusiones conductuales.

105. Trabajo a turnos.

106. Sueño y transporte. Sueño y accidentes.

PARTE III. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN MEDICINA DEL SUEÑO

Sección XVIII. Metodología

107. Unidades asistenciales de sueño. Acreditaciones.

108. Estudio de la señal bioeléctrica: bases neurofisiológicas.

109. Material utilizado en los registros polisomnográficos: electrodos y sensores.

110. Monitorización y codificación del sueño en edad adulta.

111. Monitorización y codificación del sueño en edad infantil.

112. Registro y codificación de la respiración.

113. Registro y codificación de otros parámetros fisiológicos específicos.

114. Indicaciones de la polisomnografía y de los sistemas simplificados en los trastornos del sueño.

115. Métodos de evaluación de la somnolencia.

116. Técnicas de estudio del sistema circadiano humano.

117. Aspectos básicos de la investigación clínica en los efectos de los fármacos en el sueño.

Sección XIX. Valoraciones psicológicas

118. Preparación del paciente para polisomnografía.

119. Higiene del sueño.

120. Funciones cognitivo-emocionales y evaluación neuropsicológica en trastornos del sueño.

121. Hipnosis y su aplicación en los trastornos del sueño.

Sección XX. Nuevas tecnologías

122. Análisis automatizado del sueño. Métodos de procesamiento de señales.

123. Nuevas tecnologías aplicadas al sueño.