Especialización en Dolor en Anestesia Locorregional

Módulo 1. Bloqueos neuroaxiales

1.1. Bloqueos del neuroeje

1.1.1. Definición
1.1.2. Historia
1.1.3. Utilidad y uso actuales

1.2. Anatomía y fisiología aplicadas a los bloqueos neuroaxiales

1.2.1. Anatomía aplicada
1.2.2. Fisiología aplicada

1.3. Farmacología aplicada a los bloqueos neuroaxiales

1.3.1. Anestésicos locales
1.3.2. Opiáceos
1.3.3. Clonidina
1.3.4. Corticoesteroides
1.3.5. Neostigmina
1.3.6. Ketamina
1.3.7. Otros

1.4. Bloqueo raquídeo

1.4.1. Definición y recuerdo anatómico
1.4.2. Indicaciones
1.4.3. Contraindicaciones
1.4.4. Material necesario
1.4.5. Técnica en bloqueo raquídeo de punción única
1.4.6. Técnica en bloqueo raquídeo continuo
1.4.7. Efectos del bloqueo y manejo
1.4.8. Complicaciones específicas

1.5. Bloqueo epidural

1.5.1. Definición y recuerdo anatómico
1.5.2. Indicaciones
1.5.3. Contraindicaciones
1.5.4. Material necesario
1.5.5. Técnica en bloqueo epidural exclusivo
1.5.6. Técnica en bloqueo combinado espinal – epidural
1.5.7. Efectos del bloqueo y manejo
1.5.8. Complicaciones específicas

1.6. Bloqueo caudal

1.6.1. Definición y recuerdo anatómico
1.6.2. Indicaciones
1.6.3. Contraindicaciones
1.6.4. Material necesario
1.6.5. Técnica
1.6.6. Efectos del bloqueo y manejo
1.6.7. Complicaciones específicas

1.7. Bloqueo paravertebral

1.7.1. Definición y recuerdo anatómico
1.7.2. Indicaciones
1.7.3. Contraindicaciones
1.7.4. Material necesario
1.7.5. Técnica
1.7.6. Efectos del bloqueo y manejo
1.7.7. Complicaciones específicas

1.8. Bloqueos neuroaxiales en obstetricia

1.8.1. Cambios fisiológicos en el embarazo
1.8.2. Analgesia neuroaxial para trabajo de parto
1.8.3. Anestesia neuroaxial para la cesárea, parto instrumentado y analgesia posoperatoria
1.8.4. Efectos de los bloqueos neuroaxiales sobre la progresión del parto y sobre el feto
1.8.5. Complicaciones específicas

1.9. Complicaciones de los bloqueos neuroaxiales

1.9.1. Lumbalgia/dorsalgia
1.9.2. Hipotensión
1.9.3. Punción dural accidental y cefalea postpunción dural
1.9.4. Punción hemática, inyección intravascular e intoxicación por anestésicos locales
1.9.5. Inyección subaracnoidea
1.9.6. Inyección intraósea
1.9.7. Bloqueo espinal alto y bloqueo espinal total
1.9.8. Bloqueo fallido
1.9.9. Lesión neurológica
1.9.10. Retención urinaria
1.9.11. Neumoencéfalo
1.9.12. Neumotórax
1.9.13. Embolismo aéreo venoso
1.9.14. Hematoma espinal
1.9.15. Complicaciones infecciosas: absceso espinal, aracnoiditis y meningitis
1.9.16. Complicaciones debidas al efecto de los fármacos

1.10. Ecografía en los bloqueos neuroaxiales

1.10.1. Principios generales y limitaciones
1.10.2. Bloqueo raquídeo guiado por ecografía
1.10.3. Bloqueo epidural guiado por ecografía
1.10.4. Bloqueo caudal guiado por ecografía
1.10.5. Bloqueo paravertebral guiado por ecografía

Módulo 2. Cabeza y cuello

2.1. Anestesia regional para cirugía oral y maxilofacial

2.1.1. Introducción
2.1.2. Anatomía del nervio trigémino
2.1.3. Equipos para anestesia regional maxilar y mandibular

2.2. Bloqueos nerviosos de la cara

2.2.1. Bloqueo superficial del trigémino

2.2.1.1. Bloqueo del nervio frontal
2.2.1.2. Bloqueo del nervio infraorbitario
2.2.1.3. Bloqueo del nervio mentoniano
2.2.1.4. Técnica guiada por ultrasonidos

2.2.2. Bloqueo del nervio maxilar
2.2.3. Bloqueo del nervio mandibular
2.2.4. Bloqueo nervioso regional de la nariz

2.3. Anestesia regional maxilar

2.3.1. Infiltración supraperióstica
2.3.2. Infiltración intraligamentaria periodontal
2.3.3. Bloqueo nervio alveolar superior

2.3.3.1. Nervio alveolar superior posterior
2.3.3.2. Nervio alveolar superior medio
2.3.3.3. Nervio alveolar superior anterior o infraorbitario

2.3.4. Bloqueo del nervio palatino mayor
2.3.5. Bloqueo del nervio nasopalatino
2.3.6. Bloqueo del nervio maxilar

2.4. Anestesia regional mandibular

2.4.1. Bloqueo del nervio alveolar inferior
2.4.2. Bloqueo del nervio bucal
2.4.3. Bloqueo del nervio mandibular
2.4.4. Bloqueo del nervio mentoniano
2.4.5. Bloqueo de nervio incisivo

2.5. Bloqueos regionales del oído externo

2.5.1. Anatomía
2.5.2. Indicaciones
2.5.3. Técnica clásica de bloqueo
2.5.4. Complicaciones

2.6. Bloqueos nerviosos de la cabeza

2.6.1. Bloqueo del nervio occipital mayor
2.6.2. Scalp block (bloqueo del nervio del cuero cabelludo)
2.6.3. Anestesia en craneotomía en paciente despierto

2.7. Anestesia para cirugía oftálmica

2.7.1. Anatomía e inervación de la órbita
2.7.2. Consideraciones quirúrgicas
2.7.3. Manejo perioperatorio

2.8. Técnicas anestésicas para cirugía oftálmica

2.8.1. Anestesia local
2.8.2. Bloqueo subtenoniano o epiescleral
2.8.3. Anestesia subconjuntival
2.8.4. Bloqueos nerviosos oculoplásticos
2.8.5. Anestesia retrobulbar
2.8.6. Anestesia peribulbar
2.8.7. Complicaciones

2.9. Bloqueo plexo cervical superficial

2.9.1. Consideraciones generales
2.9.2. Anatomía
2.9.3. Bloqueo guiado por ecografía
2.9.4. Técnica de estimulación nerviosa
2.9.5. Anestesia para endarterectomía carotídea

2.10. Anestesia regional para manejo de VAD

2.10.1. Introducción
2.10.2. Inervación de la vía aérea
2.10.3. Anestesia local
2.10.4. Anestesia regional

2.10.4.1. Bloqueo del nervio laríngeo superior
2.10.4.2. Bloqueo glosofaríngeo
2.10.4.3. Bloqueo del recurrente laríngeo
2.10.4.4. Bloqueo transtraqueal

2.10.5. Sedación para intubación en paciente despierto

Módulo 3. Anestesia Locorregional y tratamiento del dolor

3.1. Bases fisiopatológicas del dolor. Tipos de dolor

3.1.1. Lección neuroanatomía
3.1.2. Lección dolor nociceptivo somático
3.1.3. Lección dolor nociceptivo visceral
3.1.4. Lección dolor neuropático
3.1.5. Lección del dolor agudo al dolor crónico: sensibilización periférica y central

3.2. Anestesia Locorregional en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio

3.2.1. Analgesia regional como parte fundamental de la analgesia multimodal en dolor agudo postoperatorio
3.2.2. Lección Analgesia regional en la cirugía del hombro y MMSS
3.2.3. Lección Analgesia regional en la cirugía de la cadera
3.2.4. Lección Analgesia regional en la cirugía de la rodilla
3.2.5. Lección Analgesia regional en la cirugía del pie
3.2.6. Lección Analgesia regional en la toracotomía
3.2.7. Lección Analgesia regional en la cirugía de la mama
3.2.8. Lección Analgesia regional en la laparotomía
3.2.9. Lección Analgesia regional en la laparoscopia

3.3. Anestesia Locorregional en el tratamiento del dolor neuropático (DN)

3.3.1. Bloqueos diagnósticos en el tratamiento del DN
3.3.2. RF pulsada en el tratamiento del DN en MMSS
3.3.3. RF pulsada en el tratamiento del DN de tórax
3.3.4. RF pulsada en el tratamiento del DN abdominal
3.3.5. RF pulsada en el tratamiento del DN lumbar
3.3.6. RF pulsada en el tratamiento del DN de MMII

3.4. Anestesia Locorregional en el tratamiento del dolor oncológico y en el ámbito de los cuidados paliativos

3.4.1. Técnicas invasivas como complemento al tratamiento del dolor en cuidados paliativos. Generalidades y aspectos diferenciales de estos pacientes. Neurolisis
3.4.2. Bloqueo del ganglio estrellado para el dolor por cáncer de cuello y EESS
3.4.3. Bloqueo del plexo celiaco para dolor por cáncer supramesocólico
3.4.4. Bloqueo del plexo hipogástrico superior, inferior y del ganglio impar en dolor oncológico pélvico
3.4.5. Bloqueo de nervios periféricos y plexulares en el paciente oncológico
3.4.6. Catéter epidural de larga duración en el contexto del paciente oncológico
3.4.7. Bombas intratecales para el manejo del paciente oncológico

3.5. Anestesia Locorregional en el tratamiento de la lumbalgia

3.5.1. Bloqueo y radiofrecuencia en el síndrome facetario lumbar
3.5.2. Abordaje regional del dolor discogénico
3.5.3. Dolor por radiculopatía lumbosacra
3.5.4. Esteroides epidurales lumbares
3.5.5. RF del GRD lumbosacro
3.5.6. Síndrome miofascial lumbar
3.5.7. Bloqueo e infiltración con toxina botulínica del músculo piriforme
3.5.8. Bloqueo e infiltración con toxina botulínica del músculo psoas y cuadrado lumbar
3.5.9. Dolor por alteraciones en la articulación sacroiliaca. Bloqueo diagnóstico y RF
3.5.10. Epidurolisis y epiduroscopia

3.6. Anestesia regional y dolor craneofacial. Cervicalgias

3.6.1. Neuralgia del trigémino. Bloqueo y RF del Ganglio de Gasser
3.6.2. Otras algias orofaciales. Bloqueo y RF del Ganglio esfenopalatino
3.6.3. Cefalea cervicogénica. Bloqueo y RF del TON y GON
3.6.4. Cervicalgias por patología facetaria. Bloqueo diagnóstico y RF en el síndrome facetario cervical
3.6.5. Dolor discogénico cervical. Esteroides epidurales cervicales
3.6.6. Radiculopatía del MMSS. Bloqueos epidurales, radiculares y RF de GRD de raíces cervicales

3.7. Anestesia regional, dolor visceral y SDRC

3.7.1. Anestesia regional en la pancreatitis aguda y crónica
3.7.2. Anestesia regional en la patología de la litiasis renal aguda y crónica
3.7.3. Anestesia regional en el dolor crónico pélvico no oncológico

3.7.3.1. Bloqueo diagnóstico y terapéutico del plexo hipogástrico superior
3.7.3.2. Bloqueo diagnóstico y terapéutico del Ganglio Impar
3.7.3.3. Bloqueo y RF del nervio pudendo
3.7.3.4. Bloqueo y RF de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico

3.7.4. SDRC

3.7.4.1. Fisiopatología del SDRC
3.7.4.2. SDRC en MMSS: técnicas periféricas y sobre el ganglio estrellado
3.7.4.3. SDRC en MMII: técnicas periféricas y sobre el simpático lumbar

3.8. Anestesia regional y dolor musculoesquelético. Tórax y grandes articulaciones

3.8.1. Anestesia regional en el hombro doloroso. Bloqueo intraarticular. RF del nervio supraescapular
3.8.2. Anestesia regional en coxartrosis. Bloqueo intraarticular. Técnicas denervativas
3.8.3. Anestesia regional en gonartrosis. Bloqueo intraarticular. Técnicas denervativas (RF N geniculados)
3.8.4. Anestesia regional en el síndrome miofascial. Bloqueo de puntos gatillo. Bloqueos intrafasciales
3.8.5. Anestesia regional y dorsalgia discogénica. Esteroides epidurales
3.8.6. Anestesia regional y dorsalgia degenerativa. Bloqueo diagnóstico y RF en el síndrome facetario dorsal

3.9. Anestesia regional en el IV escalón. Neuroestimulación e infusión espinal de fármacos

3.9.1. Bases fisiopatológicas de la neuroestimulación e infusión de fármacos espinales
3.9.2. Neuroestimulación en el tratamiento del dolor secundario a cirugía fallida de espalda (FBSS)

3.9.2.1. Estimulación de cordones posteriores
3.9.2.2. Estimulación del GRD

3.9.3. Neuroestimulación en neuropatías periféricas
3.9.4. Neuroestimulación de cordones posteriores en el angor y el dolor visceral
3.9.5. Neuroestimulación de raíces sacras en DCP
3.9.6. Estimulación intra y transcraneal
3.9.7. Infusión de fármacos vía espinal en patología no oncológica