Especialización en Retratamiento del diente endodonciado

Módulo 1. El concepto moderno de la endodoncia

1.1. Repasando el concepto de conducto dentinario, conducto cementario y de muñón pulpar, coto pulpar o periodonto apical diferenciado.

1.1.1. Conducto Dentinario.
1.1.2. Conducto Cementario.
1.1.3. Muñón pulpar, coto pulpar o periodonto apical diferenciado.

1.2. Repasando el concepto de cemento radicular, foramen apical, membrana periodontal y del hueso alveolar.

1.2.1. Cemento radicular.
1.2.2. Foramen apical.
1.2.3. Membrana periodontal.
1.2.4. Hueso alveolar.

Módulo 2. Retratamientos

2.1. Tomando decisiones para la indicación de un retratamiento.
2.2. ¿Cuál es la causa del fracaso de un diente endodonciado?.
2.3. Eliminación de la restauración coronaria y de pernos y/o postes.
2.4. Técnicas manuales, mecánicas y químicas para desobturar los conductos.
2.5. Los ultrasonidos como ayuda en la eliminación de instrumentos rotos.
2.6. El papel del microscopio óptico cuando tenemos que retratar.

Módulo 3. Problemas endodóncicos, accidentes y complicaciones en endodoncia

3.1. Anatomía radicular poco común en diferentes dientes de la arcada.

3.1.1. Variaciones en la anatomía radicular de los incisivos y caninos superiores.
3.1.2. Variaciones en la anatomía radicular de los premolares superiores.
3.1.3. Variaciones en la anatomía radicular de los incisivos y caninos inferiores.
3.1.4. Variaciones en la anatomía radicular de los premolares inferiores.

3.2. Etiopatogenia de las grandes lesiones periapicales y su tratamiento en una sola sesión.

3.2.1. Diagnóstico anatomopatológico del granuloma.
3.2.2. Diagnóstico anatomopatológico del Quiste. Quistes Odontogénicos.
3.2.3. Consideraciones bacteriológicas para realizar el tratamiento endodóncico de las grandes lesiones periapicales en una sola sesión.
3.2.4. Consideraciones clínicas para realizar el tratamiento endodóncico de las grandes lesiones periapicales en una sola sesión.
3.2.5. Consideraciones clínicas sobre el manejo de los procesos fistulosos asociados a una gran lesión periapical.

3.3. Tratamiento de las grandes lesiones periapicales en varias sesiones.

3.3.1. Diagnóstico diferencial, apertura cameral, permeabilización, limpieza, desinfección, permeabilización apical y secado del conducto.
3.3.2. Medicación intraconducto.
3.3.3. Obturación temporal de la corona dentaria (Cerrar o no cerrar… esa es la cuestión).
3.3.4. Cateterización del trayecto fistuloso o perforación del granuloma y rascado a ciegas de la lesión apical del diente.
3.3.5. Pautas de actuación reglada ante una gran lesión periapical.

3.4. Evolución en el tratamiento de las grandes lesiones periapicales en varias sesiones.

3.4.1. Evolución positiva y control del tratamiento.
3.4.2. Evolución incierta y control del tratamiento.
3.4.3. Evolución negativa y control del tratamiento.
3.4.4. Consideraciones sobre la causa de fracaso en el tratamiento conservador de las grandes lesiones periapicales.
3.4.5. Consideraciones clínicas sobre los procesos fistulosos en relación al diente de procedencia.

3.5. Ubicación, procedencia y manejo de los procesos fistulosos.

3.5.1. Trayectos fistulosos procedentes del grupo antero-superior.
3.5.2. Trayectos fistulosos procedentes de los premolares y molares superiores.
3.5.3. Trayectos fistulosos procedentes del grupo antero-inferior.
3.5.4. Trayectos fistulosos procedentes de los premolares y molares inferiores.
3.5.5. Fístulas cutáneas de origen dental.

3.6. La problemática de los primeros y segundos molares superiores en el tratamiento endodóncico. El 4º conducto.

3.6.1. Consideraciones anatómicas de los primeros molares superiores de niños o adolescentes.
3.6.2. Consideraciones anatómicas de los primeros molares superiores de adultos.
3.6.3. La raíz mesio-bucal en los primeros molares superiores. El 4º conducto o conducto mesio-vestíbulo-palatino y el 5º conducto.

3.6.3.1. Formas de detectar el 4º conducto: Visualizar su sangrado.
3.6.3.2. Formas de detectar el 4º conducto: Visualizar su entrada.
3.6.3.3. Formas de detectar el 4º conducto: Táctilmente con lima manual.
3.6.3.4. Formas de detectar el 4º conducto: Táctilmente con visión magnificada con el microscopio óptico.
3.6.3.5. Formas de detectar el 4º conducto: Táctilmente con lima mecánica.

3.6.4. La raíz disto-bucal en los primeros molares superiores.
3.6.5. La raíz palatina en los primeros molares superiores.

3.7. Accidentes 1.
3.8. Acidentes 2.
3.9. Accidentes 3.

Módulo 4. Cirugía y microcirugía en endodoncia

4.1. Retratamiento quirúrgico o no quirúrgico. Toma de decisiones.
4.2. Instrumental básico.
4.3. Incisiones sencillas para acceder a la zona operatoria.
4.4. Manejo del colgajo y control de la hemorragia.
4.5. Técnicas y materiales usados para la retropreparación y la retroobturación.
4.6. Las puntas ultrasónicas y el microscopio óptico como aparatología Imprescindible.
4.7. El seno maxilar y otras estructuras anatómicas con las que podemos interactuar.
4.8. Medicación y consejos para tener un postoperatorio óptimo.

Módulo 5. Tomando decisiones entre tratamiento de conductos, retratamiento, cirugía apical o implante

5.1. ¿Retratamos o extraemos?.
5.2. Interrelación entre la endodoncia y los implantes.