Máster en Hospitalización Domiciliaria

Módulo 1. Organización de la Hospitalización a Domicilio

1.1. Introducción y justificación.

1.1.1. Introducción.
1.1.2. Justificación.

1.2. Historia de la Hospitalización a domicilio.

1.2.1. Repaso histórico.
1.2.2. Unidades de referencia.
1.2.3. Actualidad y futuro de la HaD.

1.3. Modelos organizativos.

1.3.1. Atención domiciliaria basada en el hospital.
1.3.2. Atención basada en atención primaria.
1.3.3. Servicio de ayuda a domicilio.

1.4. Diferencias entre UHD y atención a domicilio desde atención primaria y otros modelos de atención a domicilio (PADES, ESAD).

1.4.1. UHD.
1.4.2. Modelos de Atención a domicilio.

1.5. Medicina basada en la evidencia:

1.5.1. Ventajas e inconvenientes del modelo UHD respecto a la hospitalización convencional.

1.6. Cartera de servicios:

1.6.1. Esquema de alta temprana.
1.6.2. Esquema de alta tecnología.
1.6.3. Esquema de función de soporte.

1.7. Criterios generales de inclusión y exclusión:

1.7.1. Voluntariedad.
1.7.2. Criterios sociales.
1.7.3. Criterios geográficos.
1.7.4. Criterios médicos.

1.8. Integración con los diferentes niveles asistenciales:

1.8.1. Atención primaria.
1.8.2. Urgencias.
1.8.3. Hospitalización convencional.
1.8.4. Centros socio-sanitarios.
1.8.5. Residencias.

1.9. Estructura y recursos de las UHD.

1.9.1. Estrructura de la UHD.
1.9.2. Recursos en las UHD.

Módulo 2. Generalidades. Investigación y docencia en la UHD

2.1. Gestión de procesos:

2.1.1. Valoración previa al ingreso.
2.1.2. Ingreso.
2.1.3. Alta y trasferencia a atención primaria
2.1.4. Reingreso.
2.1.5. Gestión de casos.

2.2. Historia clínica electrónica, peculiaridades de la UHD (movilidad y accesibilidad).

2.2.1. Telemedicina.

2.3. Marco legal.

2.3.1. Situación legal en España.

2.4. Indicadores de calidad.

2.4.1. Indicadores de gestión.
2.4.2. Indicadores clínicos.

2.5. Investigación en UHD.

2.5.1. Líneas de trabajo de futuro y presente en la HaD.

2.6. Docencia pre y postgrado.

2.6.1. Docencia pregrardo.
2.6.2. Docencia posgrado.

2.7. Perspectivas de futuro.

2.7.1. Desafíos futuros.

2.8. Telemedicina.

2.8.1. Concepto y consideraciones

2.9. Gestión de casos.

2.9.1. Enfermería gestora de casos hospitalaria.
2.9.2. Enfermería gestora de casos comunitaria.
2.9.3. Gestión de casos basada en Medicina.

Módulo 3. Atención a los diferentes tipos específicos de pacientes

3.1. Paciente geriátrico frágil.

3.1.1. Peculiaridades en paciente geriátrico.
3.1.2. Modelo de relación con residencias asistidas.
3.1.3. Tratamiento en pacientes geriátricos.

3.2. Paciente crónico complejo.

3.2.1. Definición.
3.2.2. Modelos de gestión del paciente crónico complejo.
3.2.3. Criterios de terminalidad.

3.3. Paciente paliativo.

3.3.1. Diferencia paciente paliativo oncológico y no oncológico.
3.3.2. Criterios de terminalidad.
3.3.3. Modelos de gestión del paciente paliativo.

3.4. Paciente polifrecuentador:

3.4.1. Gestión de casos.

3.5. Antibioterapia domiciliaria:

3.5.1. Generalidades.
3.5.2. TADE.

3.6. Paciente psiquiátrico.

3.6.1. Peculiaridades del control en salud mental desde domicilio.

3.7. Paciente pediátrico.

3.7.1. Consideraciones en el paciente pediátrico.

Módulo 4. Síndromes subsidiarios de manejo en domicilio

4.1. Insuficiencia cardiaca.

4.1.1. Criterios de ingreso y exclusión.
4.1.2. Manejo de síntomas y tratamiento en domicilio.
4.1.3. Criterios de alta.

4.2. EPOC.

4.2.1. Criterios de ingreso y exclusión.
4.2.2. Manejo de síntomas y tratamiento en domicilio.

4.3. Cuidados del paciente postquirúrgico.

4.3.1. Criterios de ingreso y exclusión.
4.3.2. Manejo de los principales síntomas y complicaciones en paciente postquirúrgico.

4.4. Paciente neurológico:

4.4.1. Demencia.
4.4.2. Esclerosis múltiple.
4.4.3.ELA.

4.5. TVP y TEP.

4.5.1. Diagnostico en domicilio.
4.5.2. Tratamiento ajustado al domicilio.
4.5.3. Criterios de ingreso en hospitalización convencional.

4.6. Rehabilitación en domicilio. Pérdida de funcionalidad. Fracturas.

4.6.1. Escalas de funcionalidad.
4.6.2. Posibilidades de rehabilitación en domicilio.

4.7. Síndromes nefro-urológicos.

4.7.1. Pielonefritis.
4.7.2. Patologías del tracto urinario.
4.7.3. Enfermedad prostática
4.7.4. Enfermedad renal aguda y crónica.

4.8. Paciente con enfermedades digestivas.

4.8.1. Cirrosis.
4.8.2. Encefalopatía hepática
4.8.3. Intestino corto.

Módulo 5. Manejo de infecciones en domicilio. Criterios de ingreso y exclusión, manejo, criterios de alta

5.1. Neumonía.

5.1.1. Diagnostico.
5.1.2. Manejo en domicilio.
5.1.3. Broncoaspiraciones. Prevención y manejo.

5.2. Infecciones de la vía urinaria.

5.2.1. Pielonefritis.
5.2.2. Infección del tracto urinario.
5.2.3. Prostatitis.

5.3. Infecciones intra-abdominales.

5.3.1. Absceso hepático.
5.3.2. Abscesos postquirúrgicos.
5.3.3. Colecistitis y colangitis.
5.3.4. Diverticulitis.
5.3.5. Pancreatitis infecciosa.

5.4. Abscesos.

5.4.1. Generalidades.
5.4.2. Tratamientos.
5.4.3. Tipos de curas.

5.5. Infecciones de partes blandas.

5.5.1. Concepto.
5.5.2. Clasificación.

5.6. Infección de herida quirúrgica.

5.6.1. Concepto.
5.6.2. Clasificación.

5.7. Osteomielitis.

5.7.1. Concepto.
5.7.2. Clasificación.

5.8. Endocarditis.

5.8.1. Concepto.
5.8.2. Clasificación.

5.9. Infecciones de prótesis y dispositivos intra-vasculares.

5.9.1. Concepto.
5.9.2. Clasificación.

5.10. Neutropenia febril.

5.10.1. Diagnóstico.
5.10.2. Terapéutica.

Módulo 6. Cuidados paliativos y pacientes oncológicos

6.1. Valoración integral en cuidados paliativos.

6.1.1 .Modelo de historia clínica en Paliativos.
6.1.2. Anamnesis en Paliativos.
6.1.3. La importancia de la familia y circunstancias sociales en la valoración integral.

6.2. Escalas de valoración en paliativos.

6.2.1. ECOG .
6.2.2. Barthel.
6.2.3. Karnofsky.
6.2.4. EVA.
6.2.5. Escala de valoración síntomas de Edmonton.
6.2.6. Escala de Gijon.
6.2.7. Apgar Familiar.
6.2.8. Pfeiffer.
6.2.9. Valoración nutricional.

6.3. Modelos de cuidados continuos en paciente oncológico paliativo.

6.3.1. El paciente paliativo.
6.3.2. Modelos.

6.4. Manejo de dolor en cuidados paliativos.

6.4.1. Escalera analgésica.
6.4.2. Primer escalón.
6.4.3. Segundo escalón.
6.4.4. Tercer escalón.
6.4.5. Coadyuvantes.

6.5. Control de la disnea.

6.5.1. Diagnóstico.
6.5.2. Etiología.
6.5.3. Manejo en domicilio.

6.6. Control del delirio.

6.6.1. Diagnóstico.
6.6.2. Etiología.
6.6.3. Manejo en domicilio.

6.7. Control de náuseas y vómitos.

6.7.1. Diagnóstico.
6.7.2. Etiología.
6.7.3. Manejo en domicilio.

6.8. Alteraciones del ritmo intestinal. Diarrea y estreñimiento.

6.8.1. Diagnóstico.
6.8.2. Etiología.
6.8.3. Manejo en domicilio.

6.9. Anorexia-caquexia

6.9.1. Diagnóstico.
6.9.2. Etiología.
6.9.3. Manejo en domicilio.

6.10. Insomnio-Ansiedad.

6.10.1. Diagnóstico.
6.10.2. Etiología.
6.10.3. Manejo en domicilio.

6.11. Situación de últimos días y sedación paliativa.

6.11.1. Criterios de terminalidad.
6.11.2. Sedación paliativa vs eutanasia pasiva vs eutanasia activa.
6.11.3. Manejo en domicilio.

6.12. Atención al duelo y a la familia.

6.12.1. El duelo.
6.12.2. El entorno familiar.

6.13. Legalidad española y europea acerca de los cuidados paliativos.

6.13.1. Aspectos legales de los cuidados paliativos en Europa.
6.13.2. Aspectos legales de los cuidados paliativos en España.

6.14. Voluntades anticipadas.

6.14.1. Definición.
6.14.2. Aspectos más importantes a tener en cuenta.

Módulo 7. Manejo del dolor en Hospitalización Domiciliaria

7.1. Manejo del dolor.

7.1.1. Generalidades.
7.1.2. Consideraciones en el domicilio.

7.2. Escalas y Valoración del paciente con dolor.

7.2.1. Clasificación.
7.2.2. Valoración del paciente.

7.3. Tratamiento analgésico de primera línea.

7.3.1. Terapéutica.
7.3.2. Procedimientos en el domicilio.

7.4. Tratamiento analgésico de 2ª línea.

7.4.1. Terapéutica.
7.4.2. Procedimientos en el domicilio

7.5. Tratamiento de tercer escalón. Opioides.

7.5.1. Terapéutica.
7.5.2. Procedimientos en el domicilio.

7.6. Coadyuvantes.

7.6.1. Clasificación.
7.6.2. Procedimientos.

7.7. Manejo intervencionista del dolor

7.7.1. La interconsulta.
7.7.2. Procedimientos en el domicilio.

7.8. Legalidad vigente en manejo de analgésicos opioides.

7.8.1. Marco legal español actual.

Módulo 8. Nutrición en Hospitalización a Domicilio

8.1. Valoración nutricional. Escalas.

8.1.1. MUST.
8.1.2. MNA.
8.1.3. Parámetros de laboratorio.
8.1.4. Parámetros clínicos.

8.2. Disfagia.

8.2.1. Diagnóstico.
8.2.2. Etiología.
8.2.3. Manejo en domicilio.

8.3. Paciente oncológico.

8.3.1. Necesidades nutricionales en pacientes oncológicos.
8.3.2. Peculiaridades.

8.4. Paciente geriátrico.

8.4.1. Necesidades nutricionales en pacientes geriátricos.
8.4.2. Peculiaridades.

8.5. Paciente con enfermedades infecciosas.

8.5.1. Necesidades nutricionales en pacientes infecciosos.
8.5.2. Peculiaridades.

8.6. Nutrición enteral domiciliaria.

8.6.1. Tipos de nutrición.
8.6.2. Normocalóricas-normoproteicas.
8.6.3. Hiperproteicas-Hipercalóricas.
8.6.4. Hiperproteicas-Normocalóricas.
8.6.5. Suplementación especial.

8.7. Nutrición parenteral domiciliaria.

8.7.1. Tipos de nutrición.
8.7.2. Sondas.

Módulo 9. Tratamientos Especiales

9.1. Sueroterapia y medicación ev:

9.1.1. Vías periféricas
9.1.2. Vías centrales.
9.1.3. Combinaciones de fármacos.

9.2. Administración de hemoderivados.

9.2.1. Concentrados de hematíes.
9.2.2. Pool de plaquetas.
9.2.3. Plasma.
9.2.4. Protocolos de transfusión de hemoderivados en domicilio.

9.3. Medicación subcutánea:

9.3.1. Infusores elastoméricos.
9.3.2. Tratamiento con posibilidad de administración subcutánea.
9.3.3. Combinaciones de fármacos.

9.4. Quimioterápicos en domicilio.

9.4.1. Clasificación.
9.4.2. Consideraciones.

9.5. Tratamiento endovenoso en bomba de perfusión en domicilio.

9.5.1. Clasificación
9.5.2. Consideraciones

9.6. Sondajes vesicales y digestivos.

9.6.1. Protocolos de recambio en domicilio.
9.6.2. Videos de técnicas.

9.7. Recambio de PEG.

9.7.1. Protocolos de recambio en domicilio.
9.7.2. Videos de técnicas.

9.8. Recambio de traqueostomías.

9.8.1. Protocolos de recambio en domicilio.
9.8.2. Videos de técnicas.

9.9. Obtención y transporte de muestras: analíticas, cultivos.

Módulo 10. Paciente pediátrico en Hospitalización a Domicilio

10.1. Introducción.

10.1.1. Particularidades del paciente pediátrico

10.2. Valoración específica pediátrica en domicilio.

10.2.1. Consideraciones.

10.3. Oncología pediátrica.
10.4. Infecciones en pediatría.

10.4.1. Clasificación.
10.4.2. Procedimientos.

10.5. Patología congénita.

10.5.1. Clasificación.
10.5.2. Consideraciones.

10.6. Legalidad en atención a pacientes pediátricos.

10.6.1. Marco Legal español.
10.6.2. Consideraciones.

Módulo 11. Medicina Preventiva en Hospitalización Domiciliaria

11.1. La Medicina Preventiva.

11.1.1. Concepto y generalidades.

11.2. Higiene.

11.2.1. Consideraciones.
11.2.2. Procedimientos en el domicilio.

11.3. Colonización en infección por gérmenes Multi-resistentes. Medidas en domicilio.

11.3.1. Colonización.
11.3.2. Gérmenes Multirresistentes.
11.3.3. Medidas en el domicilio.

11.4. Adecuación de tratamiento antibiótico en domicilio.

11.4.1. Tipos de tratamientos.
11.4.2. Adecuación terapéutica.

11.5. Vacunación en pacientes especiales.

11.5.1. Vacunas.
11.5.2. Pacientes especiales.

Módulo 12. Técnicas Terapéuticas

12.1. Paracentesis

12.1.1. Procedimiento.
12.1.2. Paracentesis en el domicilio.

12.2. Toracocentesis.

12.2.1. Procedimiento.
12.2.2. Toracocentesis en el domicilio.

12.3. Artrocentesis.

12.3.1. Procedimiento.
12.3.2. Arttrocentesis en el domicilio.

12.4. Oxigenoterapia.

12.4.1. Procedimiento.
12.4.2. Oxigenoterapia en el domicilio.

12.5. Aerosolterapia.

12.5.1.Procedimiento.
12.5.2 .Aerosolterapia en el domicilio.

12.6. Ventilación mecánica.

12.6.1. Procedimiento.
12.6.2. VM en el domicilio.

Módulo 13. Técnicas Diagnósticas

13.1. ECG.

13.1.1. Procedimiento.
13.1.2. ECG en el domicilio.

13.2. Ecografía.

13.2.1. Procedimiento.
13.2.2. Ecografía en el domicilio.

13.3. Pusioximetría.

13.3.1. Procedimiento.
13.3.2. Pulsioximertría en el domicilio.

13.4. Analíticas.

13.4.1. Procedimiento.
13.4.2. Analítica sanguínea en el domicilio.

13.5. Cultivos.

13.5.1. Procedimiento.
13.5.2. Analítica sanguínea en el domicilio.

13.6. Escalas (valoración funcional, cognitiva, nutricional, ...).

13.6.1. Procedimiento.
13.6.2. Clasificación.