Diplomado en Manejo Terapéutico del Paciente Intoxicado

Módulo 1. Manejo terapéutico del paciente intoxicado: Tratamiento específico

1.1. Las tres fases del tratamiento específico de las intoxicaciones.
1.2. Disminuir la absorción del tóxico.

1.2.1. Descontaminación digestiva:

1.2.1.2. Eméticos.
1.2.1.3. Lavado gástrico.
1.2.1.4. Carbón activado.
1.2.1.5. Catárticos.
1.2.1.6. Lavado intestinal total.

1.2.2. Descontaminación cutánea.
1.2.3. Descontaminación ocular.
1.2.4. Prevención de la absorción parenteral.
1.2.5. Prevención de la absorción respiratoria.
1.2.6. Endoscopia y cirugía.
1.2.7. Dilución.
1.2.8. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

1.3. Aumentar la eliminación del tóxico.

1.3.1. Depuración renal.

1.3.1.1. Diuresis forzada.
1.3.1.2. Diuresis alcalina.

1.3.2. Depuración extrarrenal.

1.3.2.1. Diálisis.
1.3.2.2. Hemoperfusión, Hemofiltración, Hemodiafiltración.
1.3.2.3. Plasmaféresis y Exanguinotransfusión.
1.3.2.4. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

1.4. Antídotos.

1.4.1. Principales antídotos.

1.4.1.1. Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios y precauciones.
1.4.1.2. Dosis.

1.4.2. Stock mínimo de antídotos en función del tipo de hospital o cetro sanitario.
1.4.3. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

1.5. Técnicas de descontaminación.

1.5.1. Técnica de colocación sonda nasogástrica u orogástrica y lavado gástrico.
1.5.2. Técnica de descontaminación cutánea y ocular.

Módulo 2. Manejo terapéutico del paciente intoxicado: Aspectos complementarios

2.1. Esquema general de los aspectos complementarios a tener en cuenta.
2.2. El paciente suicida y la toxicología. La valoración psiquiátrica.

2.2.1. Introducción.
2.2.2. Factores de riesgo para el comportamiento autolítico.
2.2.3. Determinación de la gravedad del intento autolítico.
2.2.4. Manejo del paciente suicida.
2.2.5. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

2.3. Aspectos médico-legales de la atención toxicológica.

2.3.1. Introducción.
2.3.2. El parte al juzgado.
2.3.3. La autopsia médico-legal.
2.3.4. La recogida de muestras en el paciente cadáver.
2.3.5. El consentimiento informado y la alta voluntaria del paciente intoxicado.
2.3.6. La extracción en urgencias de muestras de sangre para estudio toxicológico.
2.3.7. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

2.4. Medidas de protección del personal sanitario.

2.4.1. Introducción.
2.4.2. Equipos de protección individual (EPI).
2.4.3. Medidas preventivas de intoxicación para el personal sanitario.
2.4.4. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

2.5. Criterios generales de ingreso en una Unidad de Cuidados intensivos.

2.5.1. Introducción.
2.5.2. Cuadro de criterios.
2.5.3. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

2.6. Rabdomiólisis de causa toxicológica.

2.6.1. Introducción.
2.6.2. Concepto y fisiopatología.
2.6.3. Etiología general y causas toxicológicas de rabdomiolisis.
2.6.4. Manifestaciones clínicas, analíticas y complicaciones.
2.6.5. Tratamiento.
2.6.6. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

2.7. Metahemoglobinemia de causa toxicológica.

2.7.1. Introducción.
2.7.2. Fisiopatología.
2.7.3. Etiología de la metahemoglobinemia.
2.7.4. Manifestaciones clínicas.
2.7.5. Diagnóstico de sospecha, diferencial y de confirmación.
2.7.6. Tratamiento.

2.8. Hipersensibilidad y anafilaxia secundarias a envenenamientos por picaduras o mordeduras de animales.

2.8.1. Introducción.
2.8.2. Etiología.
2.8.3. Tipos de hipersensibilidad.
2.8.4. Manifestaciones clínicas.
2.8.5. Diagnóstico.
2.8.6. Manejo terapéutico.
2.8.7. Conclusiones y aspectos clave a recordar.

2.9. Urgencias asociadas a psicofármacos.

2.9.1. Introducción.
2.9.2. Síndrome neuroléptico maligno.

2.9.2.1. Concepto y factores de riesgo.
2.9.2.2. Manifestaciones clínicas y diagnóstico diferencial.
2.9.2.3. Tratamiento.

2.9.3. Síndrome serotoninérgico.

2.9.3.1. Causas.
2.9.3.2. Manifestaciones clínicas y diagnóstico diferencial.
2.9.3.3. Tratamiento.

2.9.4. Distonías agudas.
2.9.5. Parkinsonismo inducido por fármacos.
2.9.6. Conclusiones y aspectos clave a recordar.