Coaching en Obesidad

MODULO I

Generalidades

1- La evolución del hombre hacia la obesidad extrema

2- Etapas de la nutrición humana

3- La obesidad a través de la historia

4- Sobrepeso, obesidad y delgadez. Definición de términos

5- Epidemiología. Pandemia de la obesidad

6- El impacto del peso sobre la salud. Morbilidad y mortalidad

7- El peso ideal para el menor riesgo de enfermedad

8- El peso ideal para alcanzar la longevidad

9- ¿Existe el peso ideal?

10- Trastornos alimenticios: Anorexia, bulimia, atracones

11- Efectos fisiológicos, evaluación y tratamiento de los trastornos alimenticios

12- Etiología de la obesidad. ¿Por qué engordamos?

MODULO II

Métodos de evaluación para el control del peso

1- Evaluación antropométrica: Tamaño del cuerpo, forma y composición

2- Índice de Masa corporal, porcentaje de grasa corporal, perímetro de la cintura

3- Grasa abdominal: Subcutánea, visceral, intravisceral. Importancia clínica

4- Evaluación clínica. Examen físico

5- Técnica de bioimpedancia electrónica para análisis de la composición corporal: Porcentaje de grasa, grasa visceral, grasa subcutánea, porcentaje de musculo, agua

6- Evaluación bioquímica. Exámenes bioquímicos básicos: Glicemia, perfil lipídico, Insulinemia, TSH, PCR

7- Evaluación dietética, estilo de comer y de actividad física

MODULO III

Los nutrientes energéticos. Bioquímica nutricional

1- Componentes de una dieta equilibrada

2- La mitocondria. Central energética

3- Los carbohidratos: Principios bioquímicos del metabolismo de los carbohidratos. Principales constituyentes de la dieta. Carbohidratos simples y complejos; cómo controlar el peso modificando la ingesta de carbohidratos

4- Los lípidos: Principios bioquímicos del metabolismo de los lípidos. La beta oxidación. ácidos grasos, triglicéridos, colesterol; qué son las grasas trans y el impacto en la salud. Cómo controlar el peso modificando la ingesta de grasa

5- Proteínas: Principios bioquímicos del metabolismo proteico. Función en la estructura de los tejidos. Como controlar el peso modificando las proteínas

6- Vitaminas, minerales, oligoelementos y agua. Función en el control del peso

MODULO IV

Metabolismo energético

1- Energía entrante: el destino metabólico de la comida ingerida

2- Papel de los carbohidratos, las proteínas y los lípidos en el metabolismo energético

3- ¿Cómo saber qué nutriente se está utilizando como combustible?

4- El gasto de energía: la tasa metabólica.

- Determinación de la tasa metabólica basal.

- Factores que afectan la tasa metabólica basal

- Impacto del ejercicio físico sobre la tasa metabólica basal

- Relación entre tasa metabólica basal y obesidad

5- Termogenia inducida por la dieta

6- El consumo de energía de las personas activas

MODULO V

Regulación del comportamiento alimenticio y del peso corporal

1- El cerebro: principal regulador del peso corporal

2- Sistema neuroendocrino y regulación del peso

3- El aparato digestivo: Receptor y efector en la regulación del peso

4- El cerebro intestinal

5- Influencias del sabor y el olor en la regulación del peso

6- Los depósitos de grasa: participante activo en la regulación del peso

7- Tejido adiposo pardo. Efector del consumo de energía

8- Factores genéticos y la composición corporal

9- Las influencias medioambientales en el peso corporal

MODULO VI

Terapéutica de la obesidad. Objetivos y programas de tratamiento

“De la simple pérdida de peso, a la búsqueda del mejor peso posible en el contexto de una salud integral”

A) Dieta. El plan alimentario

1- Tipos de planes de alimentación

a- Plan balanceado. Moderado en calorías, hipograso y fraccionado

b- Plan bajo en calorías

c- Plan muy bajo en calorías

2- Planes de alimentación hipograsos

- Las grasas como el macronutriente con más carga energética

- Evidencia científica del consumo de grasa y el incremento de obesidad

- Menor capacidad de saciedad de las grasas

- Objeciones de las dietas hipograsas

3- Dietas muy bajas en carbohidratos. Ventajas y desventajas

4- Planes hiperprotéicos relativos

5- Valor calórico total diario de un plan alimentario hipocalórico

6- Análisis de las dietas de moda más famosas

7- Realización dietoterapéutica personalizada

8- Las dietas abiertas y cerradas

9- Técnicas de remplazos de los alimentos

10- Lectura de las etiquetas de los alimentos

11- Suplementos dietarios en obesidad

- Saciantes. Fibras. Gomas.

- Aceleradores metabólicos

- Reguladores metabólicos

B) Ejercicio físico

1. Los sistemas corporales implicados en la actividad física

- Componentes del sistema cardiorrespiratorio

- Componentes fundamentales del aparato locomotor

2. Beneficios de un estilo de vida activo

- Mejoras cardiorrespiratorias y en el aparato locomotor en la realización del ejercicio físico

- Impacto del ejercicio físico en la obesidad

- Otros beneficios del ejercicio físico

3. Evaluación de la forma física

- Importancia de la evaluación de la forma física

- Cómo se evalúa la forma cardiorrespiratoria

- Cómo se evalúa la composición corporal

4. Papel de la actividad física en el control del peso

- Efectos en la quema de calorías del ejercicio físico de baja, moderada y alta intensidad

- Ventajas de mantener una masa corporal baja en grasa

- Efectos de la actividad física sobre el apetito

- ¿Previene el ejercicio físico la recuperación del peso?

5. Desarrollo de programas de actividad física efectivos

Evaluación y prescripción. Duración, intensidad y frecuencia

- Tipos de actividad física más eficaces

- Determinación de la intensidad del ejercicio físico apropiada

- Que cantidad de ejercicio es suficiente

- Actividad física para obesos graves

- Incorporando la actividad física en la rutina diaria

6. Técnicas de motivación para un estilo de vida activo

C) Esfera psicológica en el tratamiento de la obesidad

1- Del querer cambiar al poder cambiar

2- El sistema psico.bio.social

3- Mente, cerebro y obesidad

4- La comida como una sustancia adictiva

5- Las etapas del cambio según Prochaska

6- El concepto de autoeficacia de Albert Bandura

7- Nivel de motivación y sistema de creencias

8- Evaluación de costos y beneficios de adelgazar

9- Sistema comportamental. Las cadenas conductuales.

- Pensamientos, emociones y conductas

10- La terapia cognitiva conductual. Pilar fundamental en el cambio y conservación del peso

11- Modificando las distorsiones cognitivas. Terapia racional emotiva, Programación Neuro Lingüística, pensamiento racional, inteligencia emocional

12- Plan de autocontrol y prevención de recaídas

13- Técnicas imaginadas en la modificación de la conducta y logro de objetivos

D) Farmacología de la obesidad

1- Anorexígenos

- Adrenérgicos: anfetaminas, metanfetamina, dietilpropión, fenproporex, clobenzorex

- Serotoninergicos: Agonistas (Fenfluramina, desfenfluramina). Inhibidores de la recaptación: Fluoxetina, sertralina, paroxetina

2- Inhibidores de la absorción: Orlistat

3- Termogénicos. Efedrina

E) Terapias complementarias

1- Auriculomedicina. Auriculoterapia

2- Medicina bioreguladora de sistemas. Medicina biológica

3- Sueroterapia

F) Cirugía bariátrica

1- Justificación de la cirugía en la obesidad

2- Evaluación psiquiátrica del paciente con obesidad mórbida

3- Técnicas quirúrgicas restrictivas

- Gastroplastia

- Banda gástrica

4- Técnicas derivativas: Bypass gástrico

5- Técnicas malabsortivas

- Derivación biliopancreática

- Cruce duodenal

6- Cirugía de reconversión

7- Pautas de seguimiento y criterios de evaluación de éxito a largo plazo tras cirugía

8- Hormonas gastrointestinales, obesidad y cirugía bariátrica

9- Balón gástrico