Método Madre Canguro

Módulo 1: Método Madre Canguro: ciencia y ternura

Intensidad horaria: 10 horas

Unidad 1 Historia del MMC

Tema 1: Historia y trayectoria nacional e internacional del MMC.

Tema 2: Historia de la normatividad nacional e internacional

Tema 3: Historia de la investigación nacional e internacional

Unidad 2 Caracterización del MMC

Tema 1: Epidemiología de la prematurez y el bajo peso al nacer en Colombia y en el mundo.

Tema 2: Componentes del MMC

Tema 3: Concepto de humanización, NIDCAP, cuidado centrado en la familia.

Tema 4: Barreras, resistencias y soluciones nacionales e internacionales

Módulo 2: Escenarios de implementación del MMC

Intensidad horaria: 8 horas

Unidad 1 Escenarios de implementación del MMC

Tema 1: Escenarios y requerimientos (recurso humano, tecnológico e infraestructura) para la implementación del MMC.

Tema 2: Riesgos de la utilización del MMC sin supervisión de personal entrenado para el manejo de recién nacidos prematuros o de bajo peso al nacer

Unidad 2 Escenarios de adaptación del MMC

Tema 1: Percepción cultural de la maternidad: Entornos con comunidades diferenciales.

Tema 2: Reanimación del recién nacido y preparación al transporte desde zonas aisladas o de difícil acceso.

Módulo 3: La posición canguro: El sello distintivo

Intensidad horaria: 12 horas

Unidad 1 Generalidades de la Posición Canguro

Tema 1: Criterios de elegibilidad para posición canguro (sala de parto, unidad de recién nacidos, alojamiento)

Tema 2: Definición de la posición canguro, condiciones, iniciación e implementación (continua e intermitente) y la posición canguro en casa.

Unidad 2 Posición Canguro Intrahospitalario

Tema 1: Beneficios de la posición canguro: Globales, termorregulación, regulación de la frecuencia cardiaca y respiratoria, reflujo gastroesofágico, saturación de oxígeno y apneas, estrés y dolor, lactancia materna, desarrollo neurológico, sueño y estado de alerta.

Tema 2: Posición canguro en UCI: Instalación de un bebe en posición canguro intubado, y extubación en posición canguro.

Tema 3: Posición canguro en Sala de parto y UCI: iniciación de soporte ventilatorio después del parto, toma de muestras, colocación de sonda orogástrica en posición canguro.

Módulo 4: Nutrición canguro: Lactancia materna del bebé prematuro

Intensidad horaria: 10 horas

Unidad 1 Nutrición Canguro y características en el prematuro

Tema 1: Introducción y objetivos de la estrategia nutricional Canguro.

Tema 2: Fisiología de la lactancia materna en un recién nacido prematuro: impacto de la cesárea, composición de la leche materna.

Tema 3: Succión en recién nacidos prematuros y trastornos (disfunción motora oral primaria y secundaria)

Unidad 2 Alimentación del recién nacido prematuro

Tema 1: Inicio de la alimentación oral en el niño prematuro. Estimulación con el pezón y de la succión.

Tema 2: Modos de alimentación en niños prematuros: Transición de la sonda al pezón.

Tema 3: Alimentación del niño pre término desde el seno: Posiciones, horarios para la lactancia materna.

Tema 4: Métodos alternativos de alimentación para evitar el chupo: Taza, cuchara, jeringa, gotero, sonda.

Unidad 3 Dificultades durante la Lactancia Materna

Tema 1: Dificultades maternas para lactar

Tema 2: Técnica de leche final y Fortificación de la leche materna en ambiente ambulatorio

Tema 3: Extracción de leche: Higiene, técnica y preservación

Tema 4: Problemas con la producción insuficiente de leche: Transición del hospital a la casa después del alta, Fórmula para niños pre término. Lactarios y bancos de leche.

Módulo 5: Adaptación canguro intrahospitalaria

Intensidad horaria: 12.5 horas

Unidad 1 Proceso de adaptación canguro intrahospitalario

Tema 1: Definición, proceso y justificación de la adaptación intrahospitalaria.

Tema 2: Pasos de la adaptación intrahospitalaria: Reunión con los padres, preparación a su estancia en la unidad, reunión con los familiares.

Tema 3: Implementación de la adaptación intrahospitalario de manera temprana: sala de parto, criterios de elegibilidad para la posición canguro, criterios de elegibilidad para la puesta al seno del niño canguro.

Unidad 2 Elementos clave durante la adaptación Canguro

Tema 1: Propósitos de la adaptación intrahospitalaria

Tema 2: Apoyo emocional a las familias durante la adaptación intrahospitalaria al MMC y participación del padre.

Tema 3: Estímulos ambientales de la Unidad de Recién Nacidos (URN) y MMC: Luz, ruido, contención (nidos y fajas), procedimientos, diversos cuidadores.

Tema 4: Educación a la madre sobre signos de alarma, manejo del equipo del oxígeno.

Tema 5: Terapia Física Intrahospitalaria

Unidad 3 Evaluación e Impacto de la adaptación Canguro

Tema 1: Evaluación de la respuesta del niño a la adaptación al MMC: Respuesta a estímulos, patrón de succión, temperatura corporal durante el contacto piel a piel, ganancia de peso

Tema 2: Impacto del inicio temprano del MMC desde la sala de parto o la unidad neonatal, sobre la morbimortalidad, lactancia materna y apego madre-hijo.

Módulo 6: Criterios de salida directa a casa

Intensidad horaria: 8 horas

Unidad 1 Criterios de salida temprana y alojamiento conjunto

Tema 1: Criterios de elegibilidad para el recién nacido, la madre y la familia para la salida hospitalaria o alta temprana: Sala de parto, unidad de recién nacidos, y alojamiento conjunto.

Tema 2: Alojamiento conjunto: recursos humanos e infraestructura.

Tema 3: Protocolo de alojamiento canguro conjunto: Una alternativa para el niño estable, con padres preparados, pero que no cumple criterios de egreso a casa.

Unidad 2 Aspectos socioemocionales y condiciones especiales de la salida temprana

Tema 1: Manejo del miedo y ansiedad previos al alta temprana.

Tema 2: Criterios de elegibilidad para la salida hospitalaria o alta temprana de niños en condiciones especiales: DBP con oxígeno dependencia, malformación letal, abandono o retiro con familia sustituta.

Módulo 7: Seguimiento ambulatorio hasta las 40 semanas de edad gestacional.

Intensidad horaria: 21.5 horas

Unidad 1 Inicio del Seguimiento ambulatorio hasta las 40 semanas de edad gestacional.

Tema 1: Necesidad de un equipo multidisciplinario.

Tema 2: Adaptación Canguro Ambulatoria: primera sesión y seguimiento

Tema 3: Examen médico de entrada, evaluación de la edad gestacional al nacer y de la fecha de cumplimiento de las 40 semanas.

Tema 4: Consulta ambulatoria abierta.

Unidad 2 Detección temprana de alteraciones

Tema 1: Pruebas de tamizaje: Ultrasonografía Cerebral, tamizaje oftalmológico y auditivo.

Tema 2: Monitoreo regular del crecimiento somático, evaluación neurológica durante las primeras 40 semanas de vida comparado con los estándares de referencia.

Tema 3: Tratamiento y rehabilitación de los trastornos en los recién nacidos prematuros y/o de bajo peso al nacer antes de las 40 semanas.

Unidad 3 Estimulación, inmunización y alimentación

Tema 1: Estimulación motora Ambulatoria

Tema 2: Inmunización y medicamentos

Tema 3: Masaje en Posición Canguro en casa.

Tema 4: Tipo de alimentación del recién nacido prematuro o de bajo peso al nacer.

Tema 5: Seguimiento de la lactancia Materna en casa: problemas y soluciones

Unidad 4 Intervención psicosocial

Tema 1: Nuevas responsabilidades de la familia Canguro.

Tema 2: Apoyo a la lactancia materna por parte de psicología.

Tema 3: Talleres grupales para adolescentes, abuelos, y hermanos.

Tema 4: Asesoramiento sobre el cuidado del niño canguro en casa, puericultura.

Tema 5: Intervención de psicología durante la crisis por la llegada de un niño prematuro y la depresión post parto.

Unidad 5 Seguimiento en condiciones especiales y estrategias de adherencia al PMC

Tema 1: Atención domiciliaria adecuada

Tema 2: Manejo Ambulatorio del niño oxígeno dependiente: Oximetría y criterios de destete.

Tema 3: Taller de reanimación básica para padres.

Tema 4: Intervención de trabajo social y programas de apoyo social a familias vulnerables.

Tema 5: Estrategias de adherencia al PMC

Tema 6: Indicadores de adherencia y desenlace a las 40 semanas: Oftalmología, evaluación neurológica, vacunas, lactancia materna exclusiva, re hospitalización, mortalidad, etc.

Módulo 8: Seguimiento ambulatorio canguro de alto riesgo (desde las 40 semanas hasta al menos un año de edad corregida)

Intensidad horaria: 16.5 horas

Unidad 1 Inicio del seguimiento de alto riesgo

Tema 1: Monitoreo regular del crecimiento somático y de sus desviaciones durante los primeros 12 meses de edad corregida.

Tema 2: Periodicidad y contenido de las consultas durante el seguimiento de alto riesgo hasta la edad de un año corregido, niños con características especiales.

Tema 3: Lactancia Materna y fórmulas lácteas artificiales: normatividad para la protección de la lactancia materna, trabajo y lactancia materna.

Tema 4: Inicio de alimentación complementaria: ¿Cuándo?, ¿Qué?, Dietas alternativas.

Unidad 2 Evaluación oftalmológica, auditiva y psicomotora

Tema 1: Evaluación optométrica del recién nacido prematuro durante el primer año de edad corregida

Tema 2: Evaluación auditiva durante el primer año de edad corregida.

Tema 3: Desarrollo psicomotor: Test de Griffiths, Test de Bayley.

Unidad 3 Desarrollo e inmunización

Tema 1: Monitoreo neurológico y detección de alteraciones: Infanib.

Tema 2: Técnicas en terapia física durante el seguimiento de alto riesgo del niño prematuro

Tema 3: Detección de los trastornos de comportamiento durante el primer año corregido en el niño prematuro

Tema 4: Esquema de inmunización para el recién nacido prematuro durante el primer año

Unidad 4 Seguimiento a las familias e Indicadores de resultado

Tema 1: Sesiones educativas con las familias

Tema 2: Seguimiento durante el segundo año de edad corregida

Tema 3: Indicadores de resultado y de proceso al año de edad corregida

Módulo 9: Aspectos emocionales y sociales

Intensidad horaria: 10 horas

Unidad 1 Desarrollo emocional de las familias Canguro

Tema 1: MMC y vínculo madre- hijo, desarrollo emocional

Tema 2: Participación del padre en el MMC.

Tema 3: Matriz de apoyo: abuelos y hermanos.

Tema 4: Indicadores de riesgo emocional.

Unidad 2 Condiciones Especiales de seguimiento

Tema 1: Contextos familiares y sociales de riesgo

Tema 2: Síndrome del niño vulnerable.

Tema 3: Duelo y cuidado paliativo.

Unidad 3 Determinantes socio culturales

Tema 1: Determinantes sociales de impacto: Pobreza, edad materna, escolaridad materna, acceso a seguridad social, tipo de afiliación al SGSSS.

Tema 2: Etnia e intervención cultural.

Tema 3: Pautas de crianza.

Módulo 10: El Programa Madre Canguro: Administración y gestión con calidad.

Intensidad horaria: 9 horas

Unidad 1 Evaluación de la implementación de un PMC

Tema 1: Dificultades en la implementación del MMC: posición canguro 24 horas, privacidad materna, uso de pañales, participación restringida del padre, lactancia materna, alta temprana, aceptación del equipo médico.

Tema 2: Actividades incluidas en el Paquete Canguro en cada etapa de acuerdo a los lineamientos Madre Canguro.

Unidad 2 Gestión de la calidad de un PMC

Tema 1: Formas de recolección de datos para la evaluación de la calidad.

Tema 2: Evaluación de la calidad intrahospitalaria y ambulatoria.

Tema 3: Costo efectividad del PMC de acuerdo al volumen de pacientes.