Método Madre Canguro

Módulo 1: Método Madre Canguro: ciencia y ternura
Intensidad horaria: 10 horas

Unidad 1 Historia del MMC
Tema 1: Historia y trayectoria nacional e internacional del MMC.
Tema 2: Historia de la normatividad nacional e internacional
Tema 3: Historia de la investigación nacional e internacional

Unidad 2 Caracterización del MMC
Tema 1: Epidemiología de la prematurez y el bajo peso al nacer en Colombia y en el mundo.
Tema 2: Componentes del MMC
Tema 3: Concepto de humanización, NIDCAP, cuidado centrado en la familia.
Tema 4: Barreras, resistencias y soluciones nacionales e internacionales

Módulo 2: Escenarios de implementación del MMC
Intensidad horaria: 8 horas

Unidad 1 Escenarios de implementación del MMC
Tema 1: Escenarios y requerimientos (recurso humano, tecnológico e infraestructura) para la implementación del MMC.
Tema 2: Riesgos de la utilización del MMC sin supervisión de personal entrenado para el manejo de recién nacidos prematuros o de bajo peso al nacer

Unidad 2 Escenarios de adaptación del MMC
Tema 1: Percepción sociocultural de la maternidad/paternidad: Entornos con comunidades diferenciales.
Tema 2: Reanimación del recién nacido y preparación al transporte desde zonas aisladas o de difícil acceso.

Módulo 3: La posición canguro: El sello distintivo
Intensidad horaria: 12 horas

Unidad 1 Generalidades de la Posición Canguro
Tema 1: Criterios de elegibilidad para posición canguro
Tema 2: Definición, iniciación e implementación de la posición canguro intrahospitalaria y en casa.

Unidad 2 Posición Canguro Intrahospitalario
Tema 1: Beneficios de la posición canguro: Globales, termorregulación, regulación de la frecuencia cardiaca y respiratoria, reflujo gastroesofágico, saturación de oxígeno y apneas, estrés y dolor, lactancia materna, desarrollo neurológico, sueño y estado de alerta.
Tema 2: Posición canguro en Sala de parto y UCI: Toma de muestras, colocación de sonda orogástrica en posición canguro, iniciación de soporte ventilatorio.
Tema 3: Posición canguro en UCI: Intubación y extubación en posición canguro.

Módulo 4: Nutrición canguro: Lactancia materna del bebé prematuro
Intensidad horaria: 10 horas

Unidad 1 Nutrición Canguro y características en el prematuro
Tema 1: Introducción y objetivos de la estrategia nutricional canguro.
Tema 2: Fisiología de la lactancia materna en un recién nacido prematuro.
Tema 3: Succión en recién nacidos prematuros y trastornos (disfunción motora oral primaria y secundaria)

Unidad 2 Alimentación del recién nacido prematuro
Tema 1: Inicio de la alimentación oral en el niño prematuro: estimulación con el pezón y de la succión.
Tema 2: Modos de alimentación en niños prematuros: transición de la sonda al pezón.
Tema 3: Alimentación del niño pre término desde el seno: posiciones y horarios para la lactancia materna.
Tema 4: Métodos alternativos de alimentación para evitar el chupo: taza, cuchara, jeringa, gotero, sonda.

Unidad 3 Dificultades durante la Lactancia Materna
Tema 1: Dificultades maternas para lactar
Tema 2: Técnica de leche final y fortificación de la leche materna en ambiente ambulatorio
Tema 3: Extracción de leche: higiene, técnica y preservación
Tema 4: Problemas con la producción insuficiente de leche: transición del hospital a la casa después del alta, fórmula para niños pre término, lactarios y bancos de leche.

Módulo 5: Adaptación canguro intrahospitalaria
Intensidad horaria: 12.5 horas

Unidad 1 Proceso de adaptación canguro intrahospitalario
Tema 1: Definición, proceso y justificación de la adaptación intrahospitalaria.
Tema 2: Pasos de la adaptación intrahospitalaria: reunión con los padres, preparación a su estancia en la unidad, reunión con los familiares.
Tema 3: Implementación de la adaptación intrahospitalario de manera temprana.

Unidad 2 Elementos clave durante la adaptación Canguro
Tema 1: Propósitos de la adaptación intrahospitalaria.
Tema 2: Apoyo emocional a las familias durante la adaptación intrahospitalaria al MMC y participación del padre.
Tema 3: Estímulos ambientales de la Unidad de Recién Nacidos (URN) y el MMC.
Tema 4: Educación a la madre sobre signos de alarma y manejo del equipo del oxígeno.
Tema 5: Terapia Física Intrahospitalaria.

Unidad 3 Evaluación e Impacto de la adaptación Canguro
Tema 1: Evaluación de la respuesta del niño a la adaptación al MMC: respuesta a estímulos, patrón de succión, temperatura corporal durante el contacto piel a piel, ganancia de peso
Tema 2: Impacto del inicio temprano del MMC (desde la sala de parto o la unidad neonatal), sobre la morbimortalidad, la lactancia materna y el apego madre-hijo.

Módulo 6: Criterios de salida directa a casa
Intensidad horaria: 8 horas

Unidad 1 Criterios de salida temprana y alojamiento conjunto
Tema 1: Criterios de elegibilidad para la salida hospitalaria o alta temprana a sala de parto, unidad de recién nacidos, y alojamiento conjunto.
Tema 2: Alojamiento conjunto: recursos humanos e infraestructura.
Tema 3: Protocolo de alojamiento canguro conjunto: una alternativa para el niño estable, con padres preparados, pero que no cumple criterios de egreso a casa.

Unidad 2 Aspectos socioemocionales y condiciones especiales de la salida temprana
Tema 1: Manejo del miedo y ansiedad previos al alta temprana.
Tema 2: Criterios de elegibilidad para la salida hospitalaria o alta temprana de niños en condiciones especiales: DBP con oxígeno dependencia, malformación letal, abandono o retiro con familia sustituta.
Tema 3: Determinantes de riesgo en la salida a casa

Módulo 7: Seguimiento ambulatorio hasta las 40 semanas de edad gestacional.
Intensidad horaria: 21.5 horas

Unidad 1 Inicio del Seguimiento ambulatorio hasta las 40 semanas de edad gestacional.
Tema 1: Necesidad de un equipo multidisciplinario.
Tema 2: Adaptación Canguro Ambulatoria: primera sesión y seguimiento.
Tema 3: Examen médico de entrada, evaluación de la edad gestacional al nacer y de la fecha de cumplimiento de las 40 semanas.
Tema 4: Consulta ambulatoria abierta.

Unidad 2 Detección temprana de alteraciones
Tema 1: Pruebas de tamizaje: ultrasonografía cerebral, tamizaje oftalmológico y auditivo.
Tema 2: Monitoreo regular del crecimiento somático y evaluación neurológica durante las primeras 40 semanas de vida.
Tema 3: Tratamiento y rehabilitación de los trastornos en los recién nacidos prematuros y/o de bajo peso al nacer antes de las 40 semanas.

Unidad 3 Estimulación, inmunización y alimentación
Tema 1: Estimulación motora ambulatoria
Tema 2: Inmunización y medicamentos
Tema 3: Masaje en Posición Canguro en casa.
Tema 4: Tipo de alimentación del recién nacido prematuro o de bajo peso al nacer.
Tema 5: Seguimiento de la lactancia materna en casa: problemas y soluciones

Unidad 4 Intervención psicosocial
Tema 1: Nuevas responsabilidades de la familia Canguro.
Tema 2: Apoyo a la lactancia materna por parte de psicología.
Tema 3: Talleres grupales para adolescentes, abuelos, y hermanos.
Tema 4: Puericultura: asesoramiento sobre el cuidado del niño canguro en casa.
Tema 5: Intervención de psicología durante la crisis por la llegada de un niño prematuro y la depresión post parto.

Unidad 5 Seguimiento en condiciones especiales y estrategias de adherencia al PMC
Tema 1: Atención domiciliaria adecuada
Tema 2: Manejo ambulatorio del niño oxígeno dependiente: oximetría y criterios de destete.
Tema 3: Taller de reanimación básica para padres.
Tema 4: Estrategias de adherencia al PMC
Tema 5: Indicadores de adherencia y desenlace a las 40 semanas.

Módulo 8: Seguimiento ambulatorio canguro de alto riesgo (desde las 40 semanas hasta al menos un año de edad corregida)
Intensidad horaria: 16.5 horas

Unidad 1 Inicio del seguimiento de alto riesgo
Tema 1: Monitoreo regular del crecimiento somático y de sus desviaciones durante los primeros 12 meses de edad corregida.
Tema 2: Periodicidad y contenido de las consultas durante el seguimiento de alto riesgo hasta la edad de un año corregido, niños con características especiales.
Tema 3: Lactancia materna y fórmulas lácteas artificiales: retorno al trabajo y normatividad para la protección de la lactancia materna.
Tema 4: Inicio de alimentación complementaria: ¿Cuándo?, ¿Qué?, y dietas alternativas.

Unidad 2 Evaluación oftalmológica, auditiva y psicomotora
Tema 1: Evaluación optométrica del recién nacido prematuro durante el primer año de edad corregida
Tema 2: Evaluación auditiva durante el primer año de edad corregida.
Tema 3: Desarrollo psicomotor: Test de Griffiths y Test de Bayley.

Unidad 3 Desarrollo e inmunización
Tema 1: Monitoreo neurológico y detección de alteraciones: Infanib.
Tema 2: Técnicas en terapia física durante el seguimiento de alto riesgo del niño prematuro.
Tema 3: Detección de los trastornos de comportamiento durante el primer año corregido en el niño prematuro.
Tema 4: Esquema de inmunización para el recién nacido prematuro durante el primer año.

Unidad 4 Seguimiento a las familias e Indicadores de resultado
Tema 1: Sesiones educativas con las familias.
Tema 2: Seguimiento durante el segundo año de edad corregida.
Tema 3: Indicadores de resultado y de proceso al año de edad corregida.

Módulo 9: Aspectos socioemocionales
Intensidad horaria: 10 horas

Unidad 1 Desarrollo emocional de las familias Canguro
Tema 1: MMC y vínculo madre- hijo.
Tema 2: Participación del padre en el MMC.
Tema 3: Matriz de apoyo: abuelos y hermanos.
Tema 4: Indicadores de riesgo emocional.

Unidad 2 Condiciones especiales de seguimiento
Tema 1: Contextos familiares y sociales de riesgo
Tema 2: Padres Adolescentes
Tema 3: Síndrome del niño vulnerable.
Tema 4: Duelo y cuidado paliativo.

Unidad 3 Determinantes socioculturales
Tema 1: Determinantes sociales de impacto: pobreza, edad materna, escolaridad materna, acceso y tipo de afiliación a seguridad social.
Tema 2: Etnia e intervención cultural.
Tema 3: Pautas de crianza.

Módulo 10: El Programa Madre Canguro (PMC): Administración y gestión con calidad.
Intensidad horaria: 9 horas

Unidad 1 Evaluación de la implementación de un PMC
Tema 1: Dificultades y soluciones durante la implementación del PMC.
Tema 2: El Paquete Canguro: costo efectividad para los sistemas sanitarios.

Unidad 2 Gestión de la calidad de un PMC
Tema 1: Formas de recolección de datos para la evaluación de la calidad.
Tema 2: Evaluación de la calidad intrahospitalaria y ambulatoria.
Tema 3: Costo efectividad del PMC de acuerdo al volumen de pacientes.