Lactancia Materna

• Historia y lineamientos OMS y UNICEF de la lactancia materna y nutrición infantil.
• Estrategia mundial de la alimentación del lactante y niño pequeño:
• El Código de sucedáneos de leche materna y resoluciones
• La iniciativa de Hospital Amigo del Niño.
• 10 pasos para una lactancia exitosa.
• OIT: su papel en el apoyo a la mujer lactante trabajadora.
• Lactancia materna en situaciones de emergencia
• Estado actual de la lactancia en Colombia:
• Modelo Integral de Salud y Rutas de atención en Salud Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional y los determinantes sociales. Plan Decenal de Lactancia Materna

La composición bioquímica e inmunológica de la leche humana:

• Composición de la leche humana:
  • Nutricionales.
  • Macronutrientes.
  • Micronutrientes.
  • Componentes bioactivos.
  • Factores de crecimiento.
  • Factores inmunológicos.
  • Células.

Cambios en la Composición:

• Biológicamente adaptada a la nutrición del lactante.
• Mutable, dinámica, bioactiva.
• Fisiología o estados de la lactancia.
• Edad gestacional.
• Alimentación de la madre.

Componentes nutricionales y bioactivos:

• Macronutrientes.
• Proteínas.
• Carbohidratos.
• Lípidos.
• Micronutrientes.
• Vitaminas.
• Minerales.

Anatomía y fisiología de la glándula mamaria:

• Embriología de la glándula mamaria.
• Anatomía de la glándula mamaria.
• Histofisiología de la glándula mamaria
• Morfofisiología del sistema digestivo del recién nacido y lactante.

Abordaje fonoaudiológico del lactante:

• Escalas de Evaluación:

1. Evaluación Fonoaudiológica Miofuncional/deglutoria de neonatos en UCIP de Rosa Sampallo. 2006.
2. Brazelton y Nugent 1997.

• Evaluación fonoaudiológica:

1. Condiciones ambientales.
2. Estado predominante del recién nacido (Brazelton y Nugent 1997).

• Evaluación:

1. Historia clínica, aparato estomatognatico, actividad refleja oral, succión nutritiva y no nutritiva.
2. Diagnóstico miofuncional, orofacial y deglutorio, abordaje fonoaudiológico.
3. Lactancia en situaciones especiales:
   • Lactante con trastornos anatómicos o funcionales:
   • Labio fisurado y paladar hendido.
   • Síndrome de Down.
   • Anquiloglosia.
   • Micrognatia.
   • Recién nacidos prematuros y de bajo peso.

• Habilidades de Consejería y alimentación del lactante y niño pequeño de acuerdo a manual de la OMS y Unicef 2009.
• Como escuchar y aprender.
• Comunicación no verbal.
• Desarrollo de habilidades de escucha y aprendizaje.
• Como reforzar la confianza y dar apoyo.
• Habilidades para dar confianza y apoyo: aceptación, elogie, ayude, información pertinente, lenguaje sencillo, sugiera.
• Técnicas de Consejería:
  • Habilidades de atención.
  • Habilidades de seguimiento.
  • Como resolver y encontrar soluciones.
• Evaluando la lactancia materna: técnicas y posturas para amamantar.
• Que se evalúa? Como se evalúa?.
• Historia clínica de lactancia materna.
• Anamnesis (madre y lactante).
• Valoración de la lactancia.

Manejo de problemas tempranos:

• Pezones planos, cortos o invertidos.
• Congestión mamaría.
• Pezones dolorosos y agrietados.

Problemas tardíos de la madre

• Conducto lactífero obstruido.
• Mastitis.
• Absceso.
• Reflejo de eyección aumentada.
• Candidiasis.
• Insuficiente cantidad de leche.
• Síndrome de Raynaud.
• Prótesis.
• Depresión post-parto.

Enfermedades y lactancia (HIV-sífilis-TBC, hepatitis). Otras complicaciones de los recién nacidos por succión al pecho ineficiente:

• Deshidratación hipernatrémica, hiperbilirrubinemia por lactancia.

Otros problemas frecuentes de los lactantes:

• Reflujo gastro esofágico.
• Llanto y rechazo al pecho.
• Alergias e intolerancias.

• Valores antropométricos en la gestación.
• Alimentación de la mujer en gestación y lactancia.
• Suplementos en la gestación y lactancia
• Guías alimentarias en embarazo y lactancia.
• Manejo en situaciones especiales (bajo peso, obesa, diabetes, hipertensa, cirugías, vegetariana).
• Alimentación complementaría:
  • Definición, cuando iniciarla.
  • Importancia de la lactancia continuada.
  • Guía de alimentación del niño pequeño.
• Valoración antropométrica:
  • Patrones y curvas de crecimiento por OMS resolución 2465 del 2016.

• La farmacodinamia y farmacocinética de los medicamentos susceptibles de afectar al lactante por su paso a la leche materna.
• Membrana lipídica.
• Atrapamiento de iones.
• Factores físico químicos.
• Relación leche plasma.
• Mecanismo de minimizar el paso de medicamentos:
• Factores del medicamento, lactante y maternos.

• Antecedentes internacionales.
• Aspectos técnicos y legales de los bancos de leche.
• Guías prácticas para la extracción y conservación de la leche humana.
• Aspectos legales y protección de la mujer trabajadora en Colombia.